Šķielēšana - periodiska vai pastāvīga vienas vai otras acs novirzīšanās no kopējā fiksācijas virziena.

Atkarībā no šķielēšanas veida acs var novirzīties uz iekšu (konverģējoša šķielēšana), āru (diverģējoša šķielēšana), augšu vai leju. Šķielēšana nav tikai kosmētiska problēma, tā arī traucē izjust telpisku apkārtējo vidi. Ja šķielēšana sākas pieaugušam cilvēkam vai bērnam vēlākos dzīves gados, tad parasti ir sūdzības par dubultošanos. Gadījumos, kad šķielēšana parādās agrā bērna vecumā, un šķielē tikai viena actiņa, tas var būt iemesls redzes attīstības traucējumam šajā acī. Tas saistīts ar faktu, ka bērna CNS iemācās ignorēt šķielējošās acs sūtīto informāciju, kā rezultātā mazulis ar šo actiņu "neiemācās" skatīties, veidojas ambliopija.

Cēloņi
Tā kā šķielēšanas veidi ir dažādi, tad arī to cēloņi var būt dažādi. Biežākie šķielēšanas iemesli:

• Ģenētiski pārmantota, ideopātiska;
• Refraktīva, saistīta ar augstas pakāpes hipermetropiju (tālredzību);
• Šķielēšana, kas saistīta ar pazeminātu redzi šajā acī (kāda iemesla dēļ redze ar vienu aci ir ļoti zema, tādēļ cilvēks šo aci nespēj "kontrolēt", tā sāk šķielēt);
• Acs kustību muskuļu inervācijas problēmas CNS (parēzes);
• Acs kustību muskuļu, orbītu anatomiskas īpatnības;
• Vispārēja slimība (piem., miastēnija, Grēfes sindroms utt.).

Ārstēšana
Šķielēšanas ārstēšana ir atkarīga no šķielēšanas veida, apjoma un iemesla.

• Refrakcijas korekcija ar brillēm vai kontaktlēcām (biežāk, ja šķielēšanas iemesls ir augstas pakāpes tālredzība);
• Ambliopijas ārstēšana (piem., briļļu korekcija un labāk redzošās acs oklūzija, lai "trenētu" slinko aci);
• Vispārējās slimības ārstēšana (piem., miastēnija);
• Retāk - acu kustību vingrinājumi (piem., konverģences trenēšana diverģējošas šķielēšanas gadījumā);
• Operatīva ārstēšana.

Šķielēšanas operācijas gaitā tiek veikta iedarbība uz acs kustību muskuļiem. Muskulis, kura darbība ir pārāk spēcīga, operācijas laikā tiek atslābināts (recesēts), muskulis, kura darbība ir pārāk vāja - tiek pastiprināts (rezekcēts). Šķielēšanas operaciju parasti veic vispārējā narkozē. Dažkārt ir nepieciešamas vairākas operācijas, lai iegūtu vēlamo rezultātu. Laiks, kad varētu plānot šķielēšanas labošanas operāciju ir atkarīgs no šķielēšanas veida, apjoma, redzes asuma, pacienta vecuma un vispārejā veselības stāvokļa.