Kas ir sausās acs sindroms?
Sausās acs sindroms ir bieži sastopams stāvoklis, kas rodas, ja asaras nespēj nodrošināt pietiekamu mitrināšanu acīm, jo ir samazināts asaru daudzums vai to kvalitāte.

Kad acis ir veselas, dziedzeri tajās pastāvīgi izdala nelielu daudzumu asaru, kas uz acs virsmas veido vienmērīgu slāni, ko sauc par "asaru plēvīti". Šis slānis palīdz aizsargāt aci un redzēt skaidrāk.

Ja kāda iemesla dēļ ir izjaukts asaru plēves komponentu līdzsvars, tā var kļūt nestabila vai iztvaikot.

Acu sausums var izraisīt kairinājuma, diskomforta, svešķermeņa sajūtu acīs. Savukārt, ilgstošs sausās acs sindroms var izraisīt apsārtumu, iekaisumu, un atsevišķos gadījumos arī acs virsmas bojājumus.

Kādi ir sausās acs sindroma simptomi?
Sausās acs sindromam var būt šādas pazīmes:

• iekaisušas un apsārtušas acis;
• graušanas sajūta, smilšu vai svešķermeņa sajūta acīs - sūdzības pastiprinās lasot, skatoties TV, vadot automašīnu, strādājot ar datoru;
• asarošana, kas īpaši izteikta vējainā, aukstā laikā, tabakas dūmos;
• pārejoša redzes miglošanās, acu nogurums;
• pūžņojoši izdalījumi no acīm;
• simptomi pastiprinās vakaros, kā arī no rīta pēc pamošanās.

Par asarām
Asaru plēvīte sastāv no 3 galvenajām daļām:

Ārējais eļļainais slānis
Šo slāni galvenokārt ražo Meiboma dziedzeri, kas atrodas plakstiņos. Eļļainais slānis neļauj asarām pārāk ātri iztvaikot, kā arī palīdz mirkšķināt.

Šķidrais ūdeņainais slānis
Asaras galvenokārt sastāv no ūdens. To ražo asaru dziedzeris, kas atrodas acs augšpusē, zem plakstiņa. Ūdens ir nepieciešams, lai mitrinātu aci, noskalotu gružus un nodrošinātu gludu radzenes virsmu. Asaru dziedzeris ražo arī antivielas un antibakteriālus elementus, lai aizsargātu aci.

Iekšējais gļotainais slānis
Šo slāni ražo dziedzeri, kas atrodas konjunktīvā. Konjunktīva ir audu slānis, kas pārklāj acs gaišo daļu un plakstiņu iekšpusi. Gļotu slānis palīdz asarām izplatīties un noturēties uz acs virsmas.

Kādi ir sausās acs sindroma cēloņi?
Asaru produkcija samazinās pēc 40 gadu vecuma, īpaši sievietēm.

Nereti sausās acs sindroms ir saistīts ar citām saslimšanām, piemēram, locītavu iekaisumiem (artrīti), pacienti sūdzas arī par sausuma sajūtu mutē (Šegrēna sindroms), endokrīnas saslimšanas (tireotoksikoze) u.c.

Sausās acs sindroms var rasties arī ilgstošas medikamentu lietošanas rezultātā, lietojot pretiekaisuma līdzekļus, pretsāpju preparātus, antihistamīna līdzekļus, miega zāles vai nomierinošus līdzekļus, antibiotikas.

Visbiežāk sastopamie sausās acs sindromu izraisošie cēloņi ir:

• beta blokatori - medikamenti, kurus lieto glaukomas ārstēšanai (Timolols, Betoptiks, Nyolols u.c.);
• jebkurš darbs ar pastiprinātu redzes piepūli (lasīšana, darbs pie datora, auto vadīšana u.c.);
• apkārtējās vides faktori - gaisa kondicionētāji, kairinošas vielas, dūmi, sauss gaiss, vējš u.c.);
• pēc acu operācijām, kā arī pēc citām acu saslimšanām.

Kā ārstēt sausās acs sindromu?
Atkarībā no tā, cik ļoti sausās acs saslimšana ir skārusi pacienta acis, tiek piedāvāts ārstēšanās plāns.

Bezrecepšu acu pilieni
Visizplatītākā vieglas sausās acs ārstēšana ir acu pilieni – "mākslīgās asaras", kas pēc sava sastāva ir līdzīgi asarām. “Mākslīgās asaras” mitrina acis, pasargā tās no izžūšanas, mazina berzi starp radzeni un plakstiņiem. Ja nepieciešams pilināt "mākslīgās asaras" ļoti bieži, lietojamas biezākas konsistences medikamenti gēla vai ziedes veidā.

Sildoša plakstiņu maska
Siltas kompreses tiek ieteiktas kā papildinoša terapija Meiboma dziedzeru disfunkcijai. Sildoša maska mazina Meiboma dziedzeru nosprostojumu, sniedz komfortu un sausās acs sindroma simptomu atvieglojumu.

Asaru kanālu aizbāžņi
Ja asaras pārāk ātri izplūst no acīm, acu ārsts var ieteikt ievietot īpašus aizbāžņus, tā sauktos punktālos aizbāžņus, asaru izvadkanālos, acu iekšējos kaktiņos. Šie aizbāžņi var palīdzēt uzturēt vienmērīgu asaru daudzumu acīs.

Intensīvas pulsveida gaismas (IPL - Intense Pulsed Light ) terapija
Procedūra tiek veikta ar ierīci, kas izstaro īsus, augstas intensitātes gaismas impulsus uz ādas ap acīm, tādējādi atjaunojot Meiboma dziedzerus, liekot tiem atvērties un efektīvāk izdalīt asaru plēvītes aizsargājošo slāni.

Ķirurģija
Retākos gadījumos sausās acs sindroms var rasties tādēl, ka plakstiņi ir pārāk vaļīgi, kā rezultātā asaras pārāk ātri izplūst no acs. Ja tas ir Jūsu acu sausuma cēlonis, acu ārsts var ieteikt operāciju, lai koriģētu plakstiņus un palīdzētu asarām palikt uz acīm.
Lai noteiktu piemērotāko terapju, aicinām pacientus uz sausās acs sindroma novērtēšanas vizīti, kuras laikā tiek izvērtēta acu plakstiņu veselība, asaru stāvoklis un sastāvs. Tiek noteikts, cik lielā mērā acis tiek apgādātas ar asarām un kādi ir iespējamie traucējumi.

SAS DIAGNOSTIKA:

• acs priekšējās virsmas novērtēšana ar diagnostikas SBM Sistemi IDRA iekārtu
• acu plakstiņu un Meiboma dziedzeru novērtēšana
• acs priekšējās daļas iekrāsošana asaru plēvītes noturības un virsmas bojājumu novērtēšanai
• asaru produkcijas apjoma novērtēšana ar Širmera testu
• asaru osmolaritātes jeb sāļu koncentrācija asarās noteikšana ar TearLab iekārtu

Izvērtējot iegūtos rezultātus, klīnikas speciālists ieteiks tālākās terapijas piemērošanu.

SAS TERAPIJA:

• sausās acs sindroma terapijā tiek izmantoti acs virsmu mitrinošie pilieni. Mitrinošie pilieni atšķiras pēc tajos izmantotās aktīvas vielas un sastāva, viskozitātes un iepakojuma. Izteiktāka sausās acs sindroma gadījumā ārsts var rekomendēt gēla pilienus vai ziedes acu mitrināšanai, kā arī terapija var tikt kombinēta ar recepšu medikamentiem
• plakstu sildīšana un masāža ar SBM Sistemi ACTIVA masku
• plakstu higiēna ar BlephEx iekārtu aplikumu un lieko baktēriju noņemšanai
• izteiktāka sausās acs sindroma terapijai var tikt nozīmēta asaru kanālu oklūzija (implantu ievietošana asaru kanālos) vai specifiska kontaktlēcu lietošana
• IPL terapija - augstas intensitātes gaismas impulsu iedarbība uz ādas ap acīm, tādā veidā aktivizējot Meiboma dziedzerus, liekot tiem atvērties un efektīvāk izdalīt asaru plēvītes aizsargājošo slāni
• kā daļa no sausās acs simptomu mazināšanas terapijas ir apkārtējās vides ietekmējošo faktoru apzināšana un šo riska faktoru novēršana ikdienā

Dzīvesveida izmaiņas
Ja ikdienas vidē ir faktori, kuri izraisa acu sausumu vai saasina to, noteikti pievērsiet uzmanību apstākļiem, kas ļaus acīm justies labāk:

• izvairieties no dūmiem, vēja un kondicionēta gaisa
• izmantojiet gaisa mitrinātāju, lai gaiss telpās nekļūtu pārāk sauss
• ierobežojiet ekrāna izmantošanas laiku un ievērojiet pārtraukumus, strādājot ar datoru – visieteicamākais ir 20-20-20 princips: ik pēc 20 minūtēm skatieties uz kādu objektu 20 pēdu (apmēram 6m) attālumā 20 sekundes, tādā veidā atslābinot tuvuma redzi un acis
• saulainā laikā ieteicams valkāt cieši aptverošas saulesbrilles
• pietiekama ūdens uzņemšana uzturā
• pietiekama atpūta un veselīgs miegs
• ja ikdienā lietotie medikamenti cita veselības stāvokļa ārstēšanai izraisa sausuma sajūtu acīs, noteikti par to informējiet acu ārstu vai speciālistu, lai ieteiktu esošā medikamenta nomaiņu uz citu

Vairāk par sausās acs sindromu skaties video.