Косоглазие
Косоглазие - периодическое или постоянное отклонение одного или второго глаза от общего направления фиксации.
В зависимости от вида косоглазия глаз может быть направлен внутрь (конвергирующее косоглазие), наружу (дивергирующее косоглазие), наверх или вниз. Косоглазие - это не только косметическая проблема, она также мешает воспринимать пространственную окружающую среду. Если косоглазие начинается у взрослого человека или у ребёнка в более поздние годы, обычно есть жалобы на двоение зрения. В случаях, когда косоглазие появляется в раннем детском возрасте, и косит только один глаз, это может стать причиной нарушений развития зрения в этом глазу. Это связано с фактом, что УНС ребёнка учится игнорировать информацию, присланную косящим глазом, в результате чего малыш не может "научиться" смотреть этим глазом, развивается амблиопия.
Причины
Поскольку есть различные виды косоглазия, его причины тоже могут быть различными. Наиболее частые причины косоглазия:
- Генетически унаследованное, идиопатическое;
- Рефрактивное, связанное с гиперметропией (дальнозоркостью) высокой степени;
- Косоглазие, связанное со сниженным зрением в этом глазу (по какой-то причине зрение в одном глазу очень низкое, поэтому человек этот глаз не может "контролировать", и он начинает косить);
- Проблемы ЦНС с иннервацией мышц движения глаза;
- Анатомические особенности мышц движения глаза, орбит;
- Общее заболевание (например, миастения, синдром Грефе и т.д.).
Лечение
Лечение косоглазия зависит от вида, объёма и причины косоглазия.
- Коррекция рефракции с помощью очков или контактных лиц (чаще, если причина косоглазия заключается в дальнозоркости высокой степени);
- Лечение амблиопии (например, коррекция очков и окклюзия глаза, который видит лучше, чтобы "тренировать" ленивый глаз);
- Лечение общего заболевания (например, миастении);
- Реже - упражнения движений глаз (например, тренировка конвергенции в случае дивергирующего косоглазия);
- Оперативное лечение.
В ходе операции коррекции косоглазия оказывается воздействие на мышцы движения глаза. Мышца, действие которой слишком сильное, во время операции расслабляется (рецезируется), а мышца, действие которой слишком слабое - усиливается (резекцируется). Операцию по устранению косоглазия обычно выполняют при общем наркозе. Иногда необходимо несколько операций, чтобы получить желаемый результат. Время, когда можно планировать операцию коррекции косоглазия, зависит от вида и объёма косоглазия, остроты зрения, возраста пациента и общего состояния здоровья.