Сетчатка - внутренняя оболочка глазного яблока. Отслойка сетчатки встречается в 1 случае на 10 000 человек. Это серьёзное глазное заболевание, встречающееся в любом возрасте, но чаще во взрослом или пожилом. Если отслойку не лечить в ранней стадии, то зрение может существенно ухудшиться или наступить слепота.

Причины и симптомы
Возрастные процессы в глазу могут вызывать: уменьшение объёма стекловидного тела (стекловидное тело-прозрачное, желеобразное вещество, наполняющее внутреннее пространство глаза), дегенеративные изменения сетчатки и следствия этих процессов - разрывы сетчатки. Уменьшение объёма стекловидного тела наблюдаются в случаях аномального развития глаз (чаще при близорукости), в результате воспаления или травмы, стекловидное тело подтягивает сетчатку и вызывает отслоение или разрыв. Незначительное уменьшение объёма происходит с возрастом и может вызвать поражения сетчатки. Выраженные изменения стекловидного тела происходят чаще,чем отслойка.

При разрыве сетчатки жидкость из пространства стекловидного тела может попасть между сетчаткой и задней стенкой, отделяя её, и ,как следствие, образуется отслоение сетчатки. В таком случае сетчатка не может нормально функционировать и зрение ухудшается, появляется ощущение «тёмной занавески».

Причиной отслойки сетчатки могут быть и другие глазные заболевания: опухоли, выраженные воспалительные процессы, осложнения сахарного диабета. Этим, так называемым, секундарным отслойкам сетчатки не характерны разрывы, и главный метод лечения для восстановления нормального состояния сетчатки является лечение основного заболевания. Пожилые люди могут видеть чёрные точки-так называемые мушки или мерцания. В большинстве случаев эти симптомы не свидетельствуют о серьёзном заболевании, но у некоторых людей внезапное появление «мушек» или мерцания могут свидетельствовать о значительном уменьшении объёма стекловидного тела и разрывах сетчатки. Для констатации разрыва сетчатки необходимо тщательное обследование у офтальмолога. При появлении симптомов обследование проводят не откладывая, так как своевременно обнаруженные разрывы сетчатки можно лечить без хирургического вмешательства до наступления сложного отслоения. В некоторых случаях отслойка начинается без видимых «мушек» и мерцаний. Пациенты могут наблюдать расплывчатость изображения или появление теней в периферии поля зрения. Если отслоение прогрессирует может наступить слепота. В редких случаях внезапное отслоение приводит к слепоте одного глаза. Столь резкая потеря зрения может быть связана с кровоизлиянием в стекловидном теле при разрыве сетчатки.

Диагностика
Отслоение сетчатки невозможно обнаружить просто осмотрев глаз снаружи. Поэтому при появлении симптомов отслоения сетчатки необходимо срочно обращаться к глазному врачу. Он тщательно осмотрит сетчатку и внутреннюю часть глаза при помощи офтальмоскопа. Яркий свет и увеличение, которое он создаёт, помогает офтальмологу определить места сетчатки, подлежащие лечению. Для диагностики могут применять и другое оборудование - специальные оптические линзы, щелевую лампу, ультразвуковой аппарат.

Лечение
При отслоении сетчатки необходимо хирургическое лечение. Для успешного прилегания сетчатки проводят пломбирование. Используют несколько видов операций - выбор зависит от степени тяжести отслоения.

Лазерная фотокоагуляция

Своевременная диагностика разрыва сетчатки без отслоения или с незначительным отслоением позволяет лечение лазером - точкообразное прижигание краёв разрыва, образующее рубцы. Эти рубцы прикрепляют края разрыва и препятствуют проникновению жидкости под сетчатку. Лазерная операция проводится амбулаторно и не требует хирургического вмешательства.

Подробнее о современном подходе к диагностике сетчатки смотрите видео!